Akciğerin cerrahi hastalıklarında ve
akciğer kanserinde özellikle robotik cerrahinin (robot yardımı ile yapılan
kapalı ameliyatlar) açık ve video
yardımlı/kapalı ameliyatlara belirgin teknik üstünlüğü nedeni ile ABD ve
Avrupa’da giderek artan oranda kullanıldığını söyleyen Liv Hospital Göğüs
Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Yuncu akciğerin cerrahi hastalıklarında
robotik cerrahi ile ilgili merak edilenleri anlattı.
1) Robotik cerrahinin, açık ve diğer
kapalı ameliyatlardan farkı nedir?
Akciğerin cerrahi hastalıklarında ve akciğer
kanserinde özellikle robotik cerrahi veya
robot-yardımlı cerrahi, cerrahların pek çok kompleks işlemi, geleneksel
yöntemlere göre daha hassas, daha esneklikle, daha kontrollü ve güvenli
yapmasını sağlar. Akciğer
kanserlerinde lenf bezlerinin temizlenmesi, video yardımlı ameliyatlardan daha
başarılı şekilde yapıldığından, onkolojik bir üstünlük sağlar. Robotik cerrahi, minimal invaziv cerrahi denilen, küçük
kesiler yoluyla yapılan kapalı ameliyatlar grubundadır. Göğüs cerrahisinde
video yardımlı veya torakoskopik olarak adlandırdığımız kapalı ameliyatların
uygun hastalarda açık ameliyatlara üstünlüğü kanıtlanmıştır. da Vinci Robotu
2000 yılında Amerika’da FDA tarafından onaylandıktan sonra, çeşitli branşlarda,
çok sayıda hastalığın tedavisinde kullanılmak üzere ABD ve Avrupa
hastanelerinde hızla yayılmıştır. Robotik cerrahi sistem, bir kamera kolu ve
cerrahi aletlerin tutturulduğu mekanik kolları içerir. Cerrah, ameliyat
masasının yanında bir bilgisayar konsolunda otururken, kolları kontrol ederek
ameliyatı yapar. Konsol, cerraha, cerrahi alanın yüksek çözünürlükte,
büyütülmüş, 3 boyutlu görüntüsünü verir. Cerrah, ameliyat sırasında asiste eden
diğer ameliyat ekibini konsol başından yönetir.
2) Avantajları nelerdir?
Robotik sistemi kullanan cerrahlar,
geleneksel yöntemler ile karşılaştırıldığında, operasyon sırasında daha yüksek
bir hassasiyet, esneklik ve kontrol ile cerrahi alanın daha iyi görüntüsü
avantajına sahip olurlar. Robotik sistemde kullanılan aletler, göğüs içinde el
bileğinin sahip olduğu hareket esnekliğini cerraha sağlarlar. Robotik cerrahi
sistemini kullanan cerrahlar, diğer yöntemler ile zor veya imkansız olabilecek
hassas ve karmaşık işlemleri yapabilirler.
Robotik cerrahi ile sağlanan minimal invaziv cerrahinin faydaları
şunlardır: Daha az komplikasyon oranı (örneğin yara yeri enfeksiyonu), daha az
ağrı, daha az kan kaybı, daha çabuk iyileşme, daha küçük ve daha az fark
edilebilen kesi izleri.
3) Riskleri var mı?
Robotik cerrahide geleneksel
yöntemlerdeki benzer komplikasyonlar daha düşük oranlarda görülmektedir. Robot
ekipmanları göğüs boşluğu içerisinde çevre dokulara en az zararı vererek,
komplikasyon oranının azalmasını sağlar.
4) Her hastada uygulanabilir mi?
Robotik cerrahi her hasta için
bir seçenek olmayabilir. Cerrah, robotik cerrahinin o hastada uygun olup
olmadığını, yararları ve risklerini, diğer yöntemlerle karşılaştırarak (açık
cerrahi ve videoyardımlı cerrahi ile) hastaya anlatır.
5) Hangi hastalıklarda tercih
edilmelidir?
Robotik cerrahi, göğüs
cerrahisinde pek çok hastalıkta güvenle uygulanabilir. Özellikle erken evre “akciğer
kanserleri”, göğüs boşluğunda her iki akciğer arasında bulunan “mediasten”
denilen bölgenin tümörleri ve kistleri,
“diyafragma hastalıkları”,
“timoma”, “Miyastenia Gravis”( timektomi), gibi göğüs cerrahi
hastalıklarında Robotik cerrahi güvenle uygulanmaktadır. Akciğer kanserlerinde lenf
bezlerinin temizlenmesi, videoyardımlı ameliyatlardan daha başarılı şekilde
yapıldığından, onkolojik bir üstünlük sağlar.
YORUMLAR