Nodüllerin, yüzde 1- 5 oranında kanser riski taşımaları
açısından önem taşıdığını ancak her nodülün de kanser olmadığını belirten
Anadolu Sağlık Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Dr.
Mithat Bıyıklı, “Tiroid nodülleri tek başına ayrı bir tiroid sorunu olabileceği
gibi, birçok farklı tiroid hastalığının klinik bulgularından sadece biri de
olabiliyor” dedi.
Nodüllerin büyük bir kısmının iyi huylu olmasına karşın yüzde 1 ile 5 oranında kötü huylu da olabileceğini söyleyen Dr. Bıyıklı, bir kişinin vücudunda nodül saptandığında hastalığının mutlaka bu açıdan değerlendirilerek, gerekli incelemelerin yapılması gerektiğini vurgulayarak nodüllerle ilgili önemli açıklamalarda bulundu.
Tiroid nodülünün
görülme sıklığı nedir?
ABD gibi iyot eksikliğinin ortadan kaldırıldığı ülkelerde
toplumun yüzde 4-7’sinde tiroid nodülüne rastlanırken, Türkiye gibi iyot
eksikliğinden etkilenen ve yöreye özgü guatr bölgeleri bulunduran ülkelerde bu
oran yüzde 10- 15 seviyelerine kadar çıkabiliyor.
Tiroid
nodüllerinin tümü kanser anlamına mı geliyor?
Nodüllerin bu kadar sık görülmesine rağmen, tiroid
kanseri nadir olarak görülüyor. Yani her nodül saptandığında bunun kanser
olduğunu düşünmemek, nodüllerin büyük bir kısmının iyi huylu olduğunu kabul
etmek gerekiyor.
Tiroid nodülü olan
kişiler, ne tür yakınmalarla hastaneye başvuruyor?
Hastalar boyunlarında dolgunluk- şişlik, asimetri
gelişmesi, yutkunurken takılma- gıcık hissi, ses kısıklığı gibi bulgularla
nodülü fark ederek hastaneye gelebiliyor. Farklı bir işlem için yapılan kontrol
ve çekilen ultrasonografi sonrasında da nodül tesadüfen saptanabiliyor.
Her tiroid nodülü
için ameliyat gerekiyor mu?
Tiroid bezinde saptanan her nodül için ameliyat gerekmese
de tüm nodüllerin ciddiye alınması gerekiyor. Temelde riski olmayan ve bir
santimden küçük olan nodüller izlenirken, bir santimin üstü veya risk grubuna
giren hastalardaki nodüllere ince iğne aspirasyon biyopsisi öneriliyor. Biyopsi
sonucunda, kuşkulu ya da kanser olarak rapor edilen nodülü olan hastalar
ameliyat olabiliyor. Tiroid kanserleri, bugün bütün kanserler içerisinde
cerrahi yöntemlerle etkin olarak tedavi edilebilen birkaç kanser türü arasında
bulunuyor.
İyi huylu
nodüllere de ameliyat uygulanıyor mu?
İyi huylu olduğu bilinse de eğer nodül büyükse ve
büyümeye devam ediyorsa, yutma güçlüğü ve ağrıya neden oluyorsa ameliyat
yapılıyor. Tiroid kanserinde ve hipertiroidi hastalarında tiroid bezinin
tamamının çıkarılması tercih edilirken, iyi huylu kanser ameliyatlarında daha
sınırlı tutuluyor. Büyük nodül, tiroid bezinde bulunduğu yere göre tamamen
çıkarılıyor. Diğer tarafta ise hastanın daha sonraki yaşamında gereksinimi
olacak olan sağlam tiroid dokusu bırakılıyor.
YORUMLAR