Aşırı terleme yani hiperhidrozun pek çok nedeni var:
sistemik hastalıklara bağlı olabileceği gibi tamamen yapısal da olabilir. Ancak
terlemenin aşırı olması, kişinin yaşamını çekilmez hale getirebiliyor. El
sıkışma, kalem tutma, müzik aleti kullanma, direksiyon tutma gibi günlük
hayatta sık karşılaştığımız durumlarda hissedilen ıslaklık hissi, kişiye aşırı
rahatsızlık verebiliyor. Ayrıca bu durum, utanma hissine dolayısıyla özgüven
eksikliğine yol açabiliyor. Acıbadem Adana Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları
Uzman Dr. Deniz Çetinkünar, aşırı terleme şikâyeti ile başvuranların öncelikle
ayrıntılı tıbbi geçmişinin sorgulanması, muayene sonrasında ise gerekli
tetkiklerinin yapılarak bu durumun sebep olabileceği diğer hastalıklarının
ortadan kaldırılması gerektiğini anlatıyor. Tedavi seçiminde terlemenin
yaygınlığı, şiddeti, yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, kişinin yaşı ve sağlık
durumunun mutlaka dikkate alındığını belirtiyor. Aşırı terleme tedavisinde farklı yöntemler
olduğunu söyleyen Dr. Deniz Çetinkünar’dan bu yöntemler hakkında bilgi aldık.
Sprey, krem ve
solüsyonlar
Sprey, krem ve solüsyonlar hafif terlemelerde etkili
oluyor. Alüminyum tuzları içeren solüsyonlar, spreyler terleme için
kullanılabiliyor. Genellikle gece uygulanırlar, kontrol sağlandıktan sonra
haftada 1 uygulamaya geçilebiliyor. Tahriş edebileceklerinden kullanım
sıklığına dikkat edilmesi önemli.
Sistemik ilaç tedavileri
Terlemeyi azaltan sistemik antikolinerjikler, beta ve
kalsiyum kanal blokeleri ve psikiyatrik ilaçlar da söz konusu. Bu tip ilaçlar
ağız kuruluğu, görme bozukluğu, idrar yolları problemleri gibi yan etkiler
oluşturabileceğinden diğer tedavilere yanıt alınamadığı durumlarda, şiddetli
terlemelerde öneriliyor.
İyontoforez tedavisi
Bu tedavi yönteminde, el ve ayaklar suyun içine sokuluyor
ve elektrotlar uygulanarak ilgili bölgelere elektrik akımı veriliyor. Tedaviden başarılı ve etkili sonuç alabilmek
için uygulamanın sürekliliği önem taşıyor. Özellikle el ve ayak terlemesinde başvurulan
iyontoferez tedavisine ara verilirse, sorun 1-2 hafta sonra yeniden ortaya
çıkıyor.
Botulinum toksin tedavisi
Adını Clostridium Botulinum adlı bakteriden alan bu
tedavi ile bakteri kaynaklı toksinin, sorunlu bölgelere enjekte edilerek
terlemenin durdurulması sağlanıyor. Özellikle koltuk altı, el ve ayak
terlemeleri, saçlı deri terlemelerinde kullanılan en etkin tedavi
seçeneklerinden biri. Uygulaması kolay, yan etkileri ise minimum düzeyde
oluyor. Başarılı sonuçlar için ilk uygulamadan 6 - 8 ay sonra uygulanmanın
yenilenmesi gerekiyor.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavide koltuk altı ter bezleri çıkarılabiliyor,
küretaj yapılabiliyor ya da lazer ile yok edilebiliyor. Koltuk altı ve el
bölgesi için uygulanan diğer bir cerrahi yöntem ise endoskopik Torakal
Sempatektomi. (Burada yer alan cümle çıkarılmıştır) Minimal invazif olan bu
yöntemin uygulandığı hastalar, kısa süre içerisinde normal yaşantılarına
dönebiliyorlar. Kompensatuar terleme yani ameliyat öncesi terleme olmayan vücut
bölgelerinde aşırı terleme görülmesi ise bu yöntemin en önemli
komplikasyanlarından biri.
YORUMLAR