Özellikle çocuğun yattığı odada toz tutan bir şey olmamasına
dikkat edilmesi gerektiğini söyleyen Liv Hospital Ulus Çocuk Alerjisi ve
İmmünoloji Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Nuran Salman “Ev içinde sigara
içilmemeli, nem oranı düşürülmeli ve
evde boya ve ilaçlama yapılacağı zaman çocuk uzaklaştırılmalıdır” diyor.
Astımda erken teşhisin çok önemli olduğunu söyleyen Prof. Dr. Nuran Salman
astımda tedavi yöntemlerini anlattı.
ASTIM NEDİR?
Genelde alerjik bronşit diye adlandırılan astımın
belirtileri sıklıkla öksürük, hırıltı ve nefes alıp vermekte zorluktur.
Çocukluk çağında astımının yüzde 90’ı alerjik kökenlidir. Kişinin alerjik olup
olmaması hem genetik hem de çevresel faktörlere bağlıdır. Ailesinde alerji
öyküsü olan bir kişinin alerjik olma olasılığı böyle bir öyküsü olmayana göre
çok daha fazladır. Çocuklarda bronş aşırı hassasiyeti çok erken yaşta ortaya
çıkar. Hayatın ilk iki yılında özellikle enfeksiyonlarla öksürük ve hırıltı
gibi bulgular ortaya çıkar. Çocukluk çağında tanı almış olguların bir kısmı
ergenlik döneminde iyileşir. İyileşen olgular genelde alerjik olmayan
olgulardır.
ASTIMI NE
TETİKLER?
Genetik eğilimi olan çocuklarda ev tozu akarları, küf
mantarları, polenler ve kedi-köpek gibi hayvanların tüy ve döküntüleri
hastalığın alevlenmesine neden olur. Alerjik çocukları bu alerjik maddeler
dışında viral solunum yolu enfeksiyonları, sigara dumanı, kokular ve hava
kirliliği gibi etkenler de uyarır.
TANISI NASIL
KONULUR?
Çocuklarda astım tanısını koymada iyi bir öykü alma
önemlidir. Öksürük ve hırıltının gece olması, koşunca, koku sıkıldığında ortaya
çıkması astımı düşündürür. Bronş genişletici spreylerden sonra rahatlama da
önemli bir bulgudur. Alerjinin hangi maddeye karşı geliştiği alerji deri
testleri ile saptanır. Deri testleri kullanılması ve yorumu özel eğitim
gerektirdiğinden diğer doktorlar tarafından değil alerji uzmanları tarafından
uygulanır. Ön kola yapılan test 20-30 dakika sonra değerlendirilir. Yaygın
egzama ve antihistaminik ilaç kullanımı durumunda ise kan yolu ile alerjenlere
bakılabilir (spesifik IgE).
ÇOCUKLARDA ASTIM
TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Korunma:Korunma için çevre kontrolü ile alerjenden sakınma etkin bir yöntemdir. Çevre
kontrolü sıklıkla ev tozu akarlarına karşı uygulanmaktadır. Özellikle çocuğun
yattığı odada toz tutan bir şey olmamalıdır. Bunun dışında ev içinde sigara
içilmemeli, ev içinde nem oranı düşürülmeli ve evde boya ve ilaçlama yapılacağı
zaman çocuk uzaklaştırılmalıdır.
Rahatlacı ilaçlar:Rahatlatıcı ilaçlar bronşları gevşetmeyi sağlayan ilaçlardır. Bu ilaçlar sadece
hastalığın alevlenmesinde kullanır.
Kontrol edici
ilaçlar: Çocuklarda ağızdan alınan lökotrien antagonistleri (Montelukast)
ve kana çok az karışabilen kortizonlu ilaçlar kontrol edici olarak kullanılmaktadır.
Tedavi süresince hastalık kontrol altında olur.
Alerji aşıları:Alerji aşıları 1911’den beri alerjik kökenli astımı olan hastalara uygulanan
bir tedavi yöntemidir. Tedavi kesildiğinde bile etkisi devam etmektedir.
YORUMLAR