Doğumsal glokom kanal
tıkanıklığına göre çok daha ciddi bir durumdur. Ayrıca kanalı tıkayan basit
doğumsal bozukluğun yanı sıra tümörler ve kistler de göz önünde bulundurulmalı”
açıklamasında bulundu.
Göz yaşı sisteminin yapılarının gebeliğin 5. haftasında,
göz yaşı kanalının ise gebeliğin 8. haftasında oluşmaya başladığını belirten Anadolu
Sağlık Merkezi Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Bu oluşum ve
gelişim gebelik süresince devam eder. Göz yaşı, göz yaşı bezinde oluşur küçük
kanalcıklar aracılığıyla keseye dolar ve göz yaşı kanalı ile burun boşluğuna
akar. Göz kapak kaslarının kasılması göz yaşını burun boşluğuna akıtmak için
bir pompa etkisi yapar. Bu sistemin herhangi bir yerinde olan tıkanıklık göz
sulanması ile sonuçlanır” dedi.
Doğumsal glokom da göz muayenesinde değerlendirilmeli
Yeni doğan bebeklerde görülen göz yaşı tıkanıklığının
sistem boyunca herhangi bir yerde olabileceği gibi büyük oranda göz yaşı
kanalının burna açıldığı yerde görüldüğünün altını çizen Göz Hastalıkları
Uzmanı Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Şikayetler doğumdan sonra birkaç hafta
içinde başlar. Genellikle ilk bulgu sulanmadır. Ancak durum devam ettikçe
sulanmaya halk arasında çapaklanma diye bilinen sarı renkte akıntı da eşlik
eder” diye konuştu. Bebeklerde göz sulanmasının en sık sebebinin göz yaşı kanal
tıkanıklığı olmasına rağmen başka sebeplerin de olabileceğine dikkat çeken Op.
Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Bunlardan en önemlisi doğumsal glokom, yani göz
tansiyonudur. Ayırıcı tanıda muhakkak göz önünde bulundurulmalıdır. Doğumsal
glokom kanal tıkanıklığına göre çok daha ciddi bir durumdur. Ayrıca kanalı
tıkayan basit doğumsal bozukluğun yanı sıra tümörler ve kistler de göz önünde
bulundurulmalı” açıklamasında bulundu.
Tedavi göz sulanmasının sebebine göre yapılmalı
Teşhisin dikkatli bir muayene ile başladığını vurgulayan Göz
Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Göz sulanmasının karakteri,
eşlik eden başka bulguların varlığı büyük oranda fikir verir. Gerek duyulması
halinde bebeğin uyutularak muayenesi, göz tansiyon ölçümü, korneanın çapı
ölçümü, göz yaşı yolları görüntüleme gibi ek tetkiklere başvurulabilir” dedi. Tedavinin
sulanmanın sebebine göre yapılması gerektiğini hatırlatan Göz Hastalıkları
Uzmanı Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Sıklıkla sebep doğumsal kanal darlığı veya
tıkanıklığı olduğu için bu durumda tedaviyi ikiye ayırmak gerekir. Başlangıçta
girişimsel olmayan tedavi önerilir, bu tedavide ana unsur gözyaşı kesesine
yapılan masajdır. Burada amaç keseye masaj yapılarak kese içindeki basıncı
artırıp kanal ucundaki tıkanıklığa sebep olan zarı açmaya yöneliktir. Uygun
masaj ile olguların çoğu 1 yaşa kadar düzelmektedir. Masaj haricinde, gözdeki
sulanma sarı akıntıya dönüyorsa bir enfeksiyon olduğu düşünülerek gerekli
tedavi yapılmalı” şeklinde konuştu.
İlaç tedavisinden cerrahi girişimine kadar tedavi yöntemleri mevcut
İkinci tedavi seçeneğinin ise masaj yapılmasına rağmen
bir yaşına kadar düzelmeyen durumda veya bebeğin bir yaştan daha küçük fakat kontrol
edilemeyen gözyaşı yolları enfeksiyon durumlarında gözyaşı yolları sondalama
işleminin olduğunu hatırlatan Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Bu işlem genel
anestezi altında (uyutularak) yapılır ancak kısa süreli bir işlemdir. Bebeğin
çok uzun süre anestezi alması gerekmez. İşlem önemli oranda sonuç verir”
açıklamasında bulundu. Basit kanal tıkanıklığı dışında olan sulanma
sebeplerinin tedavisinin ise tamamen nedene yönelik olduğunu hatırlatan Op. Dr.
Yusuf Avni Yılmaz, “Doğumsal glokom öncelikle düşünülmesi gereken ciddi bir
durumdur. Bu durumda ilaç tedavisinden cerrahi girişimlere kadar tedavi
yöntemleri vardır. Gözyaşı sistemini tıkayan tümör, kist vs. gibi durumlarda da
yine sebebe yönelik tedaviler yapmak gerekir” dedi.
Tedavide geç kalınmamalı
Kanal tıkanıklığı durumunda eğer geç kalınırsa sık
enfeksiyona bağlı birtakım komplikasyonların oluşabileceğini hatırlatan Göz
Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Yusuf Avni Yılmaz, “Ayrıca sondalama işleminin
başarısı 12- 15 aydan sonra her geçen gün azalmaktadır. Erken teşhis durumunda
sondalama gibi basit bir girişimle sorun çözülecek iken bir yaştan sonra daha
büyük ameliyatlara ihtiyaç olacaktır. Doğumsal glokomun geç teşhis edilmesi de
ciddi kalıcı görme kaybına sebep olabilir” uyarısında bulundu.
YORUMLAR