Gebelikte hipertansiyon gebeliğe özgü
çıkabileceği gibi gebelik öncesi var olan kronik hipertansiyon olarak da
görülebilir. Öncelikle gebeliğe özgü hipertansiyon mu (gestasyonel
hipertansiyon ) yoksa gebelik öncesi var olan hipertansiyon mu (kronik
hipertansiyon) olduğunun anlaşılması gerektiğini söyleyen Liv Hospital
Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ebru Özenç gebelikte hipertansiyonla ilgili merak
edilenleri anlattı.
Hipertansiyon gebeliğe özgü mü yoksa kronik mi nasıl ayırt edilir?
Gebeliğin haftasına göre bu ayırım yapılabilir. Gebeliğin
20’nci haftasından önce olan hipertansiyon kronik hipertansiyon olduğunu
gösteren bir bulgudur. Gestasyonel hipertansiyon ise gebeliğin 20’nci
haftasından sonra görülür ve doğumdan sonra düzelme beklenir. Ancak öncesinde
hipertansiyon tanısı bilinmeyen gebelerde 20’nci haftadan sonra hipertansiyon
saptandığında gebeliğe bağlı olup olmadığını anlamak için doğum sonrası
beklenmelidir. Doğumdan sonra 6’ncı haftada gestasyonel hipertansiyonun
düzelir.
Gebede şiddetli
hipertansiyon değeri nedir?
Gebelerde tansiyon değeri 160/110 mmhg 'nin üzerinde ise
şiddetli hipertansiyondur ve acil bir durumdur.
Hangi değerlerde
ilaç başlamak gereklidir?
Hafif-orta düzeyde hipertansiyonu olan gebelerde ilaç
kullanımı tartışmalı bir konu olup 150/95 mmhg 'nın üzerindeki tansiyon
değerlerinde ilaç başlanması veya devamı önerilir. Gebelikte hangi tansiyon
ilaçlarının uygun olduğu değerlendirilip buna göre ilaç seçimine karar
verilmelidir. Gebelikte kullanılabilecek ilaç çeşidi oldukça kısıtlı olmakla
birlikte doğum sonrası ilaç seçenekleri tekrar artar. İlaç kullanımına doktor
karar vermelidir.
Gebelikte
hipertansiyonun ne gibi zararlı etkileri olur?
Gebelikte hipertansiyon bebek için de anne için de
zararlı etkilere sahiptir. Durumun ciddiyetini belirleyen bulgulardan biri
tansiyon değerinin 160/110 mmhg 'nın üzerinde olması, diğeri de annenin
idrarında protein kaçağı olup olmadığıdır. Daha acil durumlarda annede bilinç
bozukluğu ve nöbetler de gelişebilir. Bu tablolar preeklampsi/eklampsi’dir.
Bebekte ise bu tablolar gelişim geriliği, erken doğum riski ile sonuçlanabilir.
Uzun vadede gebelikte hipertansiyon görülen kadınlarda doğumdan sonra değerler
normale dönse de ileri yaşlarda hipertansiyon görülme riski 2 kat artar.
GEBELİKTE
HİPERTANSİYONU OLAN ANNE ADAYLARINA ÖNERİLER
* Bol sıvı tüketin.
* Her gün kısa yürüyüş yapın.
* Sol yanınızın üzerine yatın.
* Ödem oluşumunu önlemek için protein açısından zengin
beslenin (Et, süt, yumurta, yoğurt).
* Stres ve gerginlikten uzak durun.
* Gebelik döneminde hipertansiyonu olan annelerde gebelik
süresince tuz kısıtlanması uygulanmaz, normal gebelik diyeti uygulanır. Doğum
sonrası dönemde tekrar değerlendirilerek beslenme önerileri yapılır.
YORUMLAR