Ülkemizde daha nadir
uygulanan teknikleri aktarmak ve bilimsel açıdan da Türk omuz cerrahisine
katkıda bulunmak amacıyla Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde gerçekleştirilen
bilimsel toplantıda omuz cerrahisi konusunda ülkemizin önemli fikir liderleri
bir araya geldi. Japonya’dan ülkemize gelen Osaka Tıp Koleji öğretim üyesi
Prof. Dr. Teruhisa Mihata, tamiri mümkün olmayan omuz yırtıklarında
geliştirdiği yöntemi anlattı.
Vücudumuzdaki hareket açıklığı en geniş eklem olan omuz eklemi bu özelliğinden dolayı da travmaya çok fazla maruz kalabiliyor. Omuz çevresindeki “rotator manşet” olarak tanımlanan kas gruplarında ortaya çıkabilecek yırtıklar da şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olduğu için yaşam kalitesini ciddi olarak etkiliyor. Ortopedinin en sık rastlanan sorunlarından biri olan omuzda kas yırtıkları 65 yaş üzerindeki kişilerde yüzde 60 sıklıkla görülüyor. Zaman içindeki yıpranma devam ettiği için sorun yaşla birlikte artıyor.
Gençlerde de özellikle spor kazaları, travmalar ve ağır
kaldırmaya bağlı olarak omuzda kas yırtıkları yaşanabiliyor. Üstelik sorun
ortaya çıkar çıkmaz tamir edilmesi gerekiyor. Aksi taktirde kas öldüğü için
canlılığını ve iyileştirme kabiliyetini kaybediyor. Bu tip hastalarda yapılacak
tedaviler de sınırlı kalıyor. Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde
gerçekleştirilen bilimsel toplantıda özellikle bu hasta grubunda son yıllarda
kullanılmaya başlanan “Superior Kapsül Rekonstrüksiyonu” tedavisinin alternatif
bir yöntem olarak önemli bir seçenek olduğu belirtildi. Yöntemi geliştirerek
bugün tüm dünyada kullanıma sunan Osaka Tıp Koleji Öğretim Üyesi Prof. Dr.
Teruhisa Mihata da yöntemin ayrıntılarını anlattı. Protezi geciktirebilen,
protez ihtiyacını sıfırlayabilen ve fonksiyoneliteyi artıran yeni yöntemle
ilgili Prof. Dr. Teruhisa Mihata, şunları söylüyor: “Bu yöntemi 2005 yılında
geliştirdim. Ancak biyomekanik ve klinik çalışmalar ile dünya tarafından kabulü
2010 yılına kadar sürdü. Bu yöntem özellikle tamir edilemeyen omuz kası
yırtığında genç hastalar için protez cerrahisine alternatif olarak kabul
görüyor. Protez cerrahisinin olası risklerini göz önüne aldığımızda da tercih
edilen bir yöntem olarak öne çıkıyor.”
Omuz yırtıklarında
zaman kaybetmeyin!
Yaşlanmayla bağlı yıpranma ya da travma gibi altta yatan
neden ne olursa olsun yırtıkların zaman kaybedilmeden tedavi edilmesi önem
taşıyor. Çünkü, kişiye göre değişse de yaklaşık bir yıl içinde sorun kalıcı
hale gelebiliyor. Ancak bu durumu yaşayan kişilerin çoğunlukla ameliyattan
çekindiklerini belirten Acıbadem Altunizade Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji
Uzmanı Doç. Dr. Arel Gereli “Ne yazık ki omuzda kas yırtığı sorunu yaşayan
kişilerin yaklaşık yüzde 20’si cerrahiden korktukları için kaçıyor ve zaman
kaybediyor. Bu nedenle kullanım güçlüğü yaşıyor, kol çalışmadığı için hayati
temel fonksiyonlarını yapamaz hale geliyor. Dolayısıyla hayat kalitesi çok
ciddi etkileniyor” diye konuşuyor.
Protez yapılamayan
hastalar için yeni bir seçenek
Sorunun ilerlediğinde iyileşme kabiliyetini yitiren yani
tamiri mümkün olmayan ve ileri evreye ulaşmış hastalarla seçenekler sınırlı
kalıyor. İlk seçenek olarak da protez gündeme geliyor. Ancak, protezin zaman
içinde yenilenmeye ihtiyacı olduğundan çok tercih edilmiyor. Dolayısıyla 50-70
yaş arası ve tamiri mümkün olmayan kas yırtığı bulunan hastalarla superior
kapsül rekonstrüksiyonu iyi bir seçenek olarak gösteriliyor.
Dünyada yaklaşık 10 yıldır, ülkemizde de 2011 yılından
beri kullanılan bu kurtarıcı cerrahi yöntemin protez yapılmak istenmeyen her
hastaya uygulanabileceğini söyleyen Doç. Dr. Arel Gereli, şu bilgileri veriyor:
“Bacağın dış tarafındaki kalın kas tabakası alınarak omuzun içine dikiliyor.
Böylelikle omuz tekrar çalışmaya başlıyor. Hastanın ağrıları azalıyor ve yaşam
kalitesi de önemli oranda yükseliyor. Dahası, eklemin bozulmasının önüne
geçilmiş oluyor. Hastanın kendi dokusundan yapıldığı için uyum açısından
sağladığı kolaylıkla proteze göre çok büyük üstünlük sunuyor.”
4 ay sonra
gündelik hayata dönülüyor
Hastaya omuz fonksiyonlarını yeniden kazandırarak, kendi
kıyafetlerini giyebilmesi gibi gündelik ihtiyaçlarını yapabilir hale
gelebilmesinin amaçlandığı ameliyat kapalı olarak uygulanıyor. Hasta ameliyat
sonrası omuz kol askısı ve fizyoterapi ile 4 ay sonra gündelik yaşantıya
dönülebiliyor.
YORUMLAR