Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Beyin ve
Sinir Cerrahı Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, daha çok ilkbahar ve sonbahar olmak
üzere geçiş mevsimlerinde ortaya çıkan Spontan Subaraknoid Kanama’nın
(SAK) şiddetli baş ağrısıyla kendini
gösterdiğini söyledi.
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, baş ağrısının hemen herkesin
sıkça yaşadığı bir durum olduğunu belirterek “Ancak yaşadığınız bu ağrının ani
ve şiddetli olması, ilaç tedavisine yanıt vermemesi, aslında baş ağrısının
altında yatan önemli bir hastalığı haber veriyor olabilir” dedi.
Ani ve şiddetli
baş ağrısını dikkate alın
Ani başlayan, çok şiddetli seyreden, geçmeyen, ilaç
tedavisine yanıt vermeyen baş ağrısı, pek çok ciddi hastalıktan biri
"Spontan Subaraknoid Kanama (SAK)" dediğimiz ağır bir beyin
kanamasının en önde gelen belirtisi olabileceğini belirten Prof. Dr. Mustafa
Bozbuğa, şu bilgileri verdi:
“SAK, çok ağır sonuçları olan; ancak, zamanında tanınıp
müdahale edildiğinde tedavi şansı ve başarı oranı yüksek bir tablodur. Kişinin
daha önce yaşamadığı kadar şiddetli baş ağrısına; ense sertliği, bulantı,
kusma, bilinç düzeyinde bozulma - koma, kollarda ve bacaklarda taraf gösteren
kuvvet kaybı, duyu bozuklukları, anlama ve/ya da ifade kaybı ile ortaya çıkan
konuşma bozuklukları, görme bozuklukları, sara (epilepsi) atakları ile birlikte
nörolojik ve nörolojik olmayan pek çok belirti ve bulgu baş ağrısına eşlik
edebilir. Klinik tablonun bu kadar zengin olması olayın aniden ortaya çıkması
ve hızlı gelişmesine, büyük hacimli bir kanın çok yüksek bir basınçla beyin
omurilik ve sinirlere yayılmasına ve böylece tüm sinir sistemini hem hacimsel
hem de işlevsel olarak bütünüyle yaygın bir biçimde etkilemesine bağlıdır.”
Bahar aylarında
daha sık görülüyor
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “SAK’ta önemli ve şaşırtıcı
bir gözlem de, kanamanın daha çok ilkbahar ve sonbaharda olmak üzere geçiş
mevsimlerinde ortaya çıkmasıdır; nedeni tam olarak kanıtlanmamış ve bilinmiyor
olsa da, bu durumun daha çok hava basıncındaki değişiklikler ile ilişkili
olduğu düşünülmektedir” dedi.
Damarda baloncuk
yapıyor
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, "Spontan Subaraknoid Kanama"nın
yüzde 80 sıklıkla beyin atardamarındaki bir baloncuğun (anevrizmanın)
yırtılarak kanaması sonucu ortaya çıktığını ifade etti. Prof. Dr. Mustafa
Bozbuğa, “Doğuştan gelen damar
duvarındaki zayıflığın üstüne, edinsel olarak kan akışı ile ilgili - hemodinamik
faktörlerin ve damar duvarının yapısını etkileyen süreçlerin de eklenmesiyle
anevrizmaların oluştuğu düşüncesi yaygın olarak kabul görmektedir; ancak yine
de süreç tüm ayrıntıları ile bilinmemektedir” dedi.
40-60 yaş arasında
ortaya çıkıyor
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, beyin damarının
baloncuklarının (konjenital sakküler anevrizmalarının) her ne kadar doğuştan
bir başlangıcı olsa da, bu lezyonların ortaya çıkışı genellikle 40-60 yaş
arasında ve çok sıklıkla ağır bir beyin kanaması olan SAK (Spontan Subaraknoid
Kanama) ile olduğunu söyledi.
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, ancak SAK’ın daha düşük
oranlarda erken yaş gruplarında ve ileri yaş gruplarında da ortaya
çıkabildiğini belirterek “Kısaca, her yaş grubunda görülebilmekle birlikte bu
lezyonların ortaya çıkışının beşinci ve altıncı on yıllarda yoğunlaştığını
söyleyebiliriz” dedi.
Ailesel öyküye
dikkat edilmeli
Beyin anevrizmalarının sıklığında ırk ve bölge
özelliklerinin önemli olduğunu, bazı toplumlarda ve ailelerde anevrizma görülme
oranının yüksek olduğunu kaydeden Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, şu bilgileri
verdi:
“Dolayısıyla, genetik faktörlerin önemi olduğunu
söyleyebiliriz. Beyin anevrizması ve spontan subaraknoid kanamalı hastaların
yaklaşık onda birinde ailesel öykü mevcuttur; bu hastalarda klinik tablonun
genellikle daha erken yaşlarda ortaya çıktığı ve daha ağır seyrettiği bilinir.
Yaş ve cinsiyet de önemli bir etkendir. Tüm yaş gruplarında görülse de 40-60
yaş grubunda kadınlarda biraz daha yüksek oranda rastlanır. Edinsel (doğuştan
olmayan) faktörlerden damar yapısını ve kan-akış dinamiğini etkileyen
hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, narkotikler, alkolizm, kanda
iltihaplanma gibi enfeksiyonlar, kafa-beyin darbeleri anevrizma oluşumunda rol
oynarlar. Beyin anevrizmalarının doğal seyrinde yüzde 90’ından fazlası,
anevrizmanın yırtılıp kanaması ile ortaya çıkar. Bu, Spontan Subaraknoid Kanama
(SAK) dediğimiz çok ağır bir beyin kanamasıdır. Bu klinik tabloda süreç, son
derece dinamik ve ciddi seyreder; çünkü, anevrizma ile birlikte eşlik eden ağır
beyin kanamasını ve bu kanamanın tetiklediği bir dizi komplikasyonu da teşhis
ve tedavi etmek gerekmektedir.”
Bu belirtiler
varsa dikkatli olun!
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, bu belirtilere dikkat edilmesi
uyarısında bulundu:
• Şiddetli, geçmeyen ve ağrı kesicilere dirençli baş
ağrısı, bulantı - kusma
• Kol ve bacaklarda kuvvet ve/ya da duyu kaybı
• Konuşma bozuklukları
• Görme bozuklukları
• Yürüme bozuklukları
YORUMLAR