Hastaların mideyi rahatsız
edebilecek acı ve yağlı yiyeceklerden, çikolata ve kahve tüketiminden uzak
durması gerektiğinin altını çizen Türkiye İş Bankası İştiraki Bayındır Söğütözü
Hastanesi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Zafer Ferahköşe, “Reflüye karşı
medikal tedaviler uygulanmasına karşın yanıt alamayan hastalarda cerrahi ön
plana çıkar. Kapalı ya da açık cerrahi uygulamalar ile reflü hastalığında yüz güldüren sonuçlar elde edilir” dedi.
Sıklıkla yemek sonrası, midede sindirilen gıdanın ve asidin yemek borusuna doğru çıkması ile ortaya çıkan reflü, toplumun neredeyse yarısında yaygın olarak görülüyor. Göbek üstünden başlayan rahatsızlık, iman tahtası ve göğüs kafesi arkasından boyuna doğru yayılan yanma ve ağrı ile belirti verirken, ağızda hatta nefes borusunda yanma, ağızda acı su hissi, öksürük, ses kısıklığına neden oluyor. Uyurken ya da eğilir pozisyonda şiddeti artan reflü, yemek borusu ve mide birleşimi arasında yer alan sfinkter (kapak) mekanizmasının işlevini kaybetmesi ile ortaya çıkıyor. Bu fonksiyonunun yapısının bozulması mideye inen gıdaların yemek borusuna kaçmasına neden oluyor.
MUTLULUK
İKSİRİ ÇİKOLATA, REFLÜNÜN EN BÜYÜK SEBEPLERİNDEN BİRİ
Acı veya yağlı yemek, çikolata, kahve ve
alkol tüketiminin reflü oluşumunu hızlandırdığını ve kişilerin yatar pozisyona
geçtiğinde çıkan belirtileri daha kuvvetli hissettiğini belirten Türkiye İş
Bankası İştiraki Bayındır Söğütözü Hastanesi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı Prof.
Dr. Zafer Ferahköşe, “Hastaların çoğunda en az haftada bir defa reflü atağı
meydana gelir. Gece uyanmalar artar, gün içinde iş kaybı meydana gelir. Reflü
hastalarının yaklaşık yüzde 70’i semptomları azaltmak için ilaç kullanırken,
yüzde 45’inde birden fazla ilaç alımı belirtileri azaltmaz. Hastaların tanı
konulmasını kolaylaştırmak için belirtileri iyi analiz etmesi gerekir. Oluşan
yangı, ağrıyla yer değiştirirse miyokard iskemisi, pylor stenozu, safra kesesi
taşı, gastrit, gastrik veya duodenal ülser gibi bazı hastalıkları akla getirir”
diye konuştu.
TEDAVİ
EDİLMEYEN REFLÜ KANSERE NEDEN OLABİLİR
Reflü ataklarının kontrol altında
tutulmaması zamanla yemek borusunun iç doku özelliğini kaybetmesine neden olabileceğini vurgulayan Prof. Dr. Zafer
Ferahköşe, “Midenin iç dokusu yemek borusunun dokusu ile yer değiştirir. Bu
durumda hastada yutma güçlüğü oluşarak, önce katı sonrasında sıvı gıda yutmayı
engeller. Zamanla bu değişik epitel hücreleri şekil ve yapı değişikliğine
uğrayarak kansere dahi yol açabilir. Yeni gelişen reflüde, hastalara 12 haftaya
kadar anti asit tedavisi önerilir. Bu esnada hastaların baş gövde kısımlarının
yüksek ve eğimli yatmaları, mide bölgesini sıkacak dar elbise giymemeleri,
yemek yedikten en az dört saat sonra uykuya geçilmesi, kahve, çikolata, alkol
ve baharatlı gıdalardan kaçınması gerekir” dedi.
TEDAVİYE
YANIT VERMEYEN HASTALARDA CERRAHİ ÖN PLANA ÇIKAR
Medikal tedaviye karşın reflü
şikayetleri devam eden ya da midedeki asit seviyesini azaltan proton pompa
inhibitörlerini kullanamayan genç hastalarda, cerrahi tedavi devreye girer
diyen Prof. Dr. Zafer Ferahköşe, operasyon ile ilgili şu bilgileri verdi; “Laparoskopik
veya açık reflü cerrahisi ile hastaların yaklaşık yüzde 90’ında oluşan semptom
ve reflü ortadan kalkar. Ameliyatta amaç mide ile yemek borusu arasındaki
kapağın yeniden oluşturulmasıdır. Ameliyat sonrası ikinci ayda hastalarda 24 saatlik asit ölçümü ile reflünün
kontrol altına alınıp alınmadığı test edilir. Açık ve kapalı ameliyat arasında
başarı oranı hemen hemen aynıdır. Laparoskopik cerrahide, ameliyat sonrası
gündelik hayata dönüş daha hızlı ve konforlu olur.”
YORUMLAR