Ağrı bir anda ya da yavaş yavaş gelebilir
Kalp damarları bazen birden bire bazen de yavaş yavaş yıllar içinde tıkanır. Birden bire tıkandığında kalp krizi meydana gelir. Yıllar içinde yavaş yavaş tıkandığındaysa komşu damarlardan gelişen kılcal damarlar kalbi beslemeye devam eder ve bu da kalp krizini önler. Ancak bu kılcal damarlar çoğunlukla açık damar kadar yeterli olmadığı için göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi bulgulara neden olur. Kalp krizi anında hissedilen ağrı, kalp kasının oksijensiz kalmasına bağlıdır. Elimize bir şey battığı zaman olan fiziksel ağrıdan farklı olarak sinir sistemi ile iletilir. Bu nedenle spesifik bir nokta şeklinde gösterilemez. Genelde tüm göğse yayılır.
Baskı, yanma, ezilme şeklinde hissedilir. Sol kola, alt çeneye ve sırta vurabilir. Bununla beraber çok hafif bulgularla veya hiç ağrı hissetmeden kalp krizi geçiren hasta sayısı da az değildir.
Kalp krizine neden olan durum önemli
Kalp damarını tıkayacak kadar büyük bir pıhtı oluştuğunda kalp krizi meydana gelir.
Sigara içmek, kötü huylu kolesterolün yüksek olması, şeker hastalarında kan şekerinin yüksek olması, kan basıncı yüksekliği hipertansiyon; stres gibi faktörler aterosklerotik plaklarda yırtılma eğilimi yaratarak kalp krizine neden olur. Daha önce kalp damarına stent takılan hastalarda kan sulandırıcı ilacın kesilmesi stent içinde pıhtılaşma oluşarak kalp krizine neden olabilir. Menopoz öncesi kadınlarda ve 35 yaş öncesi erkeklerde görülmesi özel şartlara ve daha az rastlanılan sebeplere bağlıdır. Daha çok gençlerde veya yaşlılarda olmasından çok kalp krizine neden olan durumun ciddiyeti önemlidir.
Tedavinin yöntemi hastanın durumuna bağlı
Pıhtı eritici ilaç tedavisi ve acil anjiografi ile tıkanan damarın açılması tedavi alternatifleridir. Eğer acil angiografi imkanı yoksa pıhtı eritici ilaç verilir. Angiografi imkanı varsa acilen yapılmalı ve stentleme işlemi ile tıkanan damar açılmalıdır. Nadiren acil bypass ameliyatı da gerekebilir. Hangi tedavi yönteminin seçileceğine hastanın klinik durumuna göre karar verilir. Ağrının başlama süresi, eşlik eden hastalıkları, laboratuar bulguları, EKG bulguları nasıl bir tedavi yapılacağına karar verilirken değerlendirilen kriterlerdendir.
YORUMLAR