Maraş'ta eczanelerde skandal vurgun!

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bazı eczanelerin sahte reçeteler ile ilaç yolsuzluklarının tespiti için inceleme yapan kurum Başmüfettişlerinden Namık Kaya’nın 17/09/2015 tarihli raporuna ulaştı.

Raporda, “Kahramanmaraş’ta Kurulu Özel Anadolu Şifa Tıp Merkezi başta olmak üzere, Dulkadiroğlu 12 nolu Şeyh Adil aile sağlık merkezi (ASM), Dulkadiroğlu 1 nolu Aslanbey Aile sağlık Merkezi ASM, Dulkadiroğlu 7 İsmail Kurtul ASM, Kahramanmaraş Necip fazıl Şehir Hastanesi (Kahramanmaraş Yenişehir Devlet Hastanesi, Kahramanmaraş Devlet Hastanesi), Kahramanmaraş İl sağlık Müdürlüğü, Özel Caka Vatan Hastanesi, Özel Hayat Hastanesi ve Özel Megapark Hastanelerince  düzenlenip, Derdiyok, Emir, Mine, Hisar, Güven, Ortaş ve Aykutcan eczaneleri tarafından karşılanmış olan bir kısım reçetelerin, eczanelerin tıp merkezine uzaklıkları, hasta davranışları ve yıllar itibariyle reçete sayılarındaki yüksek oranlı değişimler vb. kriterler dikkate alınarak yapılan risk değerlendirilmesinde, reçetelerin gerçekliğinin şüpheli olduğu sonucuna varıldığı bilgilerine yer verilmektedir” denildi.

Sosyal Güvenlik Kurumu Başmüfettişinin görev emri ve ekinde yer alan 17.05.2013 tarihli yazısına göre; “Özel Anadolu Şifa Tıp Merkezi tarafından düzenlenmesini müteakip Derdiyok Eczanesi tarafından 46 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 102 reçete, Emir Eczanesi tarafından 77 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 102 reçete, Mine eczanesi tarafından 69 Genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 367 reçete,  Güven Eczanesi tarafından 59 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 332 reçete, Hisar eczanesi tarafından 35 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 140 reçete, Ortaş Eczanesi tarafından 197 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 893 adet reçete ve Aykutcan Eczanesi tarafından 251 genel sağlık sigortalısı adına karşılanan 1.411 reçetenin şüpheli olduğu bilgisine yer verilmiştir.”

KAREKODLARI OKUNAN BAZI İLAÇLAR SINIRDA YAKALANDI

Kahramanmaraş ilindeki sahte reçeteler ile ilaç yolsuzluğuna karışan bazı eczaneler hakkında SGK Kurum Başmüfettişlerinin yürütümü sırasında Rehberlik ve Teftiş Başkanlığının 23.03.2015 tarih 4602958 sayılı yazısında; “Kilis Cumhuriyet Başsavcılığının 11/02/2015 tarihli yazısı ile Gaziantep Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğümüze intikal ettirmiş olduğu Kilis ili Elbeyli ilçesi Aşağıbeylerbeyi köy yolunda Elbeyli ilçe Jandarma Komutanlığı ekiplerinin 10/02/2015 tarihinde yapılan uygulama sırasında Suriye uyruklu kişilerin kullandıkları araç içerisinde ele geçirilen ilaçlardan Karekodları okunabilen 576 kutu ilacın, Kurumumuz genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilere reçete edilerek Ortaş eczanesinden Kuruma Fatura edilmiş olduğu, Savcılık dosyasının incelenmesinde Karekodları okunabilen 576 kutu ilacın haricinde toplam 2.253 kutu ilacın yakalanmış olduğu” belirlendi.

SAĞLIK HİZMETİ SUNULMADIĞI HALDE KURUMA FATURA EDİLMESİ

Genel sağlık sigortasından yararlandırılan kişiler ifadelerinde Özel Anadolu Şifa Tıp Merkezi başta olmak üzere, Dulkadiroğlu 12 nolu şeyh adil ASM, Dulkadiroğlu 1 nolu Aslanbey Aile sağlık Merkezi ASM, Dulkadiroğlu 7 İsmail Kurtul ASM, K.Necip fazıl Şehir Hastanesi (K.Yenişehir Devlet Hastanesi,K.Devlet Hastanesi), k.İl sağlık Müdürlüğü, Özel caka Vatan Hastanesi, Özel Hayat Hastanesi ve Özel Megapark hastanelerindeki poliklinik muayenesinin yapılması sonucu reçete düzenlenip Derdiyok, Emir, Mine, Hisar, Güven, Ortaş ve Aykutcan eczanelerinden karşılanması ile ilgili olarak; “Söz konusu sağlık hizmet sunucularına muayene ve tedavi için başvurmadıkları halde kimlik bilgileri kullanılmak suretiyle bilgileri dışında/gıyaplarında hayali poliklinik muayene girişi yapıldığını, bu muayeneler sonucu düzenlenen reçetelerin kendilerine ait olmadığını ve böyle bir reçeteden hiç haberlerinin olmadığı gibi reçetede de görülen ilaçları da adı geçen eczanelerden almadıklarını ve bu reçetelerin arkalarındaki imzaların (manuel reçeteler için) kendilerine veya yakınlarına ait olmadığını beyan ve iddia etmişlerdir. Aynı şekilde bu iddialara konu kimi reçetelerdeki ilaçların jandarma ekipleri tarafından Suriye’ye geçirilmek üzere iken Kilis ilinde ele geçirilmiş olması konusunda da hiçbir fikirlerinin olmadığını ifade”etmişlerdir.

SAHTE REÇETELERİN FATURA TOPLAMI

Kişilerin kimlik bilgileri kullanılmak suretiyle gerçekte böyle bir hasta olmadığı halde varmış gibi medula hastane sisteminden takip alınıp muayene kaydı ve reçete düzenlendiği tespit edilen işlemlerin toplam 106.393,77 TL tutarındaki reçete Derdiyok, Emir, Mine, Hisar, Güven, Ortaş ve Aykutcan tarafından kurumu zarara uğratmak amacıyla kasıtlı olarak kuruma fatura edildiği sonucuna varılmıştır.

90 YAŞINDA DOKTORA MUAYENE

Adlarına sahte reçeteler düzenlenen kişilerin ifadesinde 90-95 yaşlarında Doktor E.Ç’ya muayene olmadıklarını beyanda bulunmuşlardır.

SONUÇ

Böyle bir işlemden birinci derecede çıkar elde edecek olanın eczane tarafı olduğu açıktır. Çünkü eczane bir taraftan; “Olmayan hastalar üzerinden hayali reçete ve faturalar ile kurumdan para tahsil etmiş olacak, diğer yandan ise aynı ilaçları üçüncü kişilere vermek suretiyle bir kazanç da oradan elde etmiş olabilecektir. Derdiyok, Emir, Mine, Hisar, Güven, Ortaş ve Aykutcan eczanelerinden 2009 yılı TEB Protokolünün 4.3.6 nolu maddesi hükmü gereğince yasal faizi ile birlikte tahsil edilmesi, 2012 yılı TEB ilişkin protokol ve 2012 yılı ÖSHS sözleşmesinin ilgili hükümleri gereğince bu rapora konu sağlık hizmet sunucuları hakkında uygulanması önerilen cezai şartların ceza mahkemeleri kararına istinaden kaldırılması durumunda, cezai şarta konu fiillerin TCK kapsamında suç veya ceza tanımına girmediği, bununla birlikte fiilin gerçekleşmediğine yönelik herhangi bir mahkeme kararı sayılmayacağından, cezai şart kaldırılmış olsa bile tüm sağlık hizmeti bedellerinin 5510 sayılı kanunun 96 maddesi gereğince ilgili sağlık hizmet sunucularından müteselsil sorumluluk esaslarına uygun olarak geri alınması gerektiği sonuç ve kanaatine varılmıştır.”

YARGITAY KARARLARINA GÖRE

Yargıtay kararlarına göre, hekimlerin hastayı görmeden reçete tanzim etmesi veya gereğinden fazla ilaç yazmasının “görevi kötüye kullanma” suçu kapsamına girdiği, Kişilerin haberi olmadan sahte reçete düzenlenmesi ile SGK’ya fatura etme eylemi “resmi belgede sahtecilik” ve “dolandırıcılık” suçu olarak nitelendiriliyor.

SKANDAL VURGUNA İLİŞKİN GELİNEN SON AŞAMA

Edindiğimiz bilgiye göre, SGK Kurumu konu hakkında; “İlgili eczaneler ile alakalı Müfettiş raporuna göre ilaç bedellerinin cezai şekli ile geri alınması için tebligat yapıldığı, bazı eczanelerin bu ödemeleri yaptığı, bazılarının daha ödeme yapmadıkları" öğrenildi. (KAYNAK: KANAL MARAŞ)