Okan Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr.
Okan Bölükbaşı, ‘’Migren’’ ile ilgili tüm merak edilenleri anlattı.
Migren krizi ne kadar sürer?
Kişinin hissettiği ağrı ve sonrasındaki bulantı,
halsizlik, duygusal değişimler, saçlı deride yanma gibi eşlik eden belirtiler;
4 ila 72 saat kadar sürebilir. Ancak nadiren bazı hastalarda kriz bir haftayı
geçebilir. O zaman bu duruma “uzamış migren krizi” ya da “migren fırtınası”
denir ki, tedavisi cidden zorlu bir süreçtir.
Migren nasıl
tedavi edilir?
Prof. Dr. Okan Bölükbaşı, ‘’Migren, iki aşamada izlenir.
Birincisi, ağrı kesicilerin kullanıldığı kriz tedavisi. İkincisi, ortalama altı
ay süre ile hastanın her gün alması gereken haplarla yapılan koruma tedavisi.
En güçlü ve en sık kullanılan koruma tedavisi ilaçları, anti-epileptik denen
valproat ya da topiramat gibi epilepsi ilaçlarıdır. Daha düşük sıklıkla bazı
anti-depresanlar da kullanılabilir’’ dedi.
Bu ana tedavi seçeneklerine ek olarak yan etkisi olmayan
ve yararlı ek ilaçlar neler olabilir?
Düzenli kullanılan magnezyum tabletleri ya da B2
vitamini; migren koruma tedavisinde yararlıdır. Yan etki yoktur. Gebeler bile
kullanabilir.
Egzersiz (yürüyüş,
koşu, bisiklet), migren belirtilerini hafifletebilir mi?
Hayır, egzersiz migren yakınmalarını azaltmaz. Hatta
şiddetlendirebilir.
Uçak
yolculuklarına has bir migren türü var mı?
Uçakların iniş ve kalkışları sırasında bazı insanlarda
alın ya da bir gözün arkasında şiddetli ağrı olduğu bildirilmektedir. Bir
migren krizinden ayrılmaları zordur. Prof. Dr. Okan Bölükbaşı, ‘’Yaygın görülen
bu durumun sinonazal travmadan kaynaklandığı sanılmaktadır. Sinonazal travma,
kafa içindeki sinüs boşlukları ile kafa dışındaki basınçlar arasında ani
farklılıkların ortaya çıkması ve bu durumun bu boşlıukları kaplayan ağrıya hassas
mukozayı etkilemesinden oluşmaktadır. Endişe edici bir durum değildir. Uçak ya
da tren yolculukları, ciddi migren tetikleyicileridir’’ dedi.
Seyahat bir migren
tetikleyicisi midir?
Kesinlikle. Seyahate hazırlık döneminin yarattığı stres,
bavulu ve ortalığı toplama çabaları, ağır çantaları taşımak, uzun saatler
havaalanlarında beklemeler, işlenmiş havayolu yemekleri, atlanan öğünler,
jet-lag ve ani iklim değişikliğine maruz kalma ciddi migren tetikleyicileridir.
Yaz tatillerinde
sık görülen migren tetikleyicileri nelerdir?
Susuz kalma, aşırı sıcak ve nemli hava, parlak güneş
ışığı (mutlaka şapka ve güneş gözlüğü kullanın), sinek kovucu losyonlar ya da
güneş yağı kremleri. Sıcak hava dalgası dönemleri; migreni olmayan kişilerde
bile migren krizlerine yol açabilmektedir.
Hava kirliliği bir
migren tetikleyicisi midir?
Bu yönde giderek artan kanıtlar var. Hava kirliliği
migren krizlerini tetikleyebilir.
Yağmurlu havalar
özellikle yıldırım düşmeleri ile migren krizleri arası bir ilişki var mıdır?
Böyle havalarda migren krizi sıklığı artmaktadır.
Yıldırım düşmelerinin 25 km. ilerdeki bir migrenlide bile krize yol açabileceği
bildirilmiştir. Muhtemel neden, havadaki aşırı elektrik yükünün beyin basıncı
dengelerini bozucu değişikliklerine yol açmasıdır.
Migrenlilerin
yediklerine dikkat etmesi ne anlama geliyor, ağrı ile savaşta bir işe yarar mı?
Prof. Dr. Okan Bölükbaşı, ‘’Kırmızı şarap, meşhur bir
migren tetikleyicisidir. Kadınlarda adet görme de öyle. Bir migren hastası
kadın, adet dışında tükettiği kırmızı şarabın ağrıya yol açmadığını ama adetin
hemen öncesi dönemde içeceği bir kadeh şarabın şiddetli migren krizine yol
açtığını fark etmiştir. Bu buluşu, adetin erken döneminde kırmızı şarap
içmeyerek krizlerden kurtulma imkanını vermiştir’’ açıklamasını yaptı.
YORUMLAR