Miyomlar üreme çağındaki kadınlarda %30 – 50’ye varan
oranlarda görülebilen myometriyum dediğimiz rahim duvarını oluşturan kas
hücrelerinin büyümesiyle oluşan iyi huylu tümöral oluşumlarıdır. Miyomların
çoğu belirtisiz olsa da bazıları aşırı kanama, karında, pelvik bölgede
şişkinlik, sık idrara çıkma ve kabızlık gibi şikayetlere neden olabilir. Prof.Dr.
Cem Fıçıcıoğlu, tüp bebek tedavisi öncesi miyomlar için yapılması
gereken önemli uygulamalardan bahsetti.
Miyomların tüp bebek tedavisinde başarıyı olumsuz etkilediği
konusunda şüphe yoktur. Miyom yerleşim yeri itibarı ile rahim içinden uzak olsa
bile eğer 5 cm ve üzerinde bir büyüklüğe sahipse İVF başarı oranları olumsuz
etkilenebilir diyen Fıçıcıoğlu, İnfertilite nedeni için yapılan araştırmalarda
kadınlarda %5-10 oranında miyomların etkisinin olduğu bilgisini de verdi.
Bazı medikal (ilaç) tedavi seçenekleri olsa da miyomların
etkili tedavisi kitlenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır diyen Prof.Dr.
Cem Fıçıcıoğlu,
“Rahim kas dokusu içinde yada rahim yüzeyinde yerleşmiş
miyomlar laparoskopik ve/veya karından yapılacak ameliyatlar ile çıkarılabilir.
Biz kısırlık nedeni ile yaptığımız ameliyatlarda yapışıklık riski daha az olan
laparoskopik veya mini laparatomi tekniklerini seçmekte ve adezyon bariyerleri
olarak adlandırdığımız yapışıklıkları önlemeye yönelik özel üretilmiş jel –
sıvılar kullanmaktayız.
Medikal (ilaç) tedavi seçenekleri ve/veya girişimsel
radyolojik yöntemlerle miyomları besleyen damarların kapatılması operasyon
sonrası kısırlık tedavisi uygulanması planlanmayan hastalar için düşünülebilir”
dedi.
Miyomların tüp bebek
üzerine olumsuz etkilerini şu şekilde özetleyebiliriz.
1. Serviksin (Rahim ağzı) anatomik pozisyonunu bozarak sperm
geçişini azaltabilirler
2. Emdometriyal kavite (rahim içi boşluk) şeklinde büyüme
ve/veya şekil bozukluğuna neden olarak yine sperm geçişini olumsuz
etkileyebilirler,
3. Tüplerin rahimden çıktıkları bölgeye bası yaparak
tüplerde tıkanıklık ve fonksiyon bozukluğuna neden olabilirler,
4. Tüpler ve yumurtalıklar arasında fonksiyon için önemli
olan anatomik ilişkiyi bozabilirler,
5. Myometriyum yani rahim duvarı düz kas dokusunun kasılma
düzenini bozarak sperm ve/veya embriyonun migrasyonunu geciktirebilir.
6. Endometriyum yani rahim içi dokuda şekil ve beslenme
bozukluğuna neden olarak embriyonun tutunmasına engel olabilirler,
YORUMLAR