Hisar Intercontinental Hospital Beyin ve Sinir
Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Kadir Tahta’dan bel fıtığıyla ilgili merak
edilenleri öğrendik…
Her bel fıtığı
ameliyatı başarıya ulaşır mı?
Hastaya bağlı endikasyonlar, hastanın nörolojik bulguları,
siyatik sinir germe testi, kişisel faktörler, MR görüntüleme bulguları
mikrocerrahi girişimin başarısını etkiler. MMPI testi (çok yönlü kişilik testi)
bazı vakalarda cerrahi işlemin getireceği faydayı değerlendirmede önemlidir. Bu
testte ameliyat öncesi değerlendirmede 86 ve üzeri ise 47 vakada iyilik, 73
puan alan 4 kişide başarısız sonuç, 62 puan ve altı puanda ise tam başarısızlık
tespit edilmiştir.
Bel fıtığı
ameliyatı için en etkin tanı yöntemi hangisidir?
· En önemli öngörüyü %26’lık etkinliği ile MR
görüntülemesi verir.
· Nörolojik bulgular ve siyatik sinir germe testi
%5-8 etkinlik sağlar.
· Cerrahi iyilik öngörüsünde kişilik özellikleri
%40’lık bir bölümü kapsar.
· Cerrahi işlem uygulamalarında en ön planda
hasta, hastanın MR, tomografi gibi tetkikleri, doktorun elde ettiği tecrübe ve
yetenek, yapılacak işlemlerin sigortaca karşılanması veya kişinin ekonomisini
zorlaması sonucu etkiler.
Bel fıtığının
cerrahi tedavisinde birçok yöntem var!
Cerrahi tedavisi vardır. Bu cerrahi tedavide var olan
durumu cerrahi ile idame ettirebilmek için mikro ve endoskopik yöntemler olduğu
gibi; var olan durumu dolgu maddeleri ve vida plak ile sabitleme yöntemleri de
bulunur. Bu yöntemler birbirinin alternatifi değil; oluşan tabloya göre
yöneltilen metotlardır.
Bel fıtığı ameliyatından sonra günlük hayata
hemen dönülebilir mi?
Cerrahi işlem görmüş hastalarda fıtığın aynı yerden
nüksetmesi, yeni fıtığın oluşumu, omurlarda oynaklığın artması korkusu
kişilerin hareketlerini kısıtlamaya yönlendirebilir. Bazı cerrahlarca ameliyat
sonrası kısıtlama gereksiz görülmektedir.
· Erken dönemde fizik aktiviteye tam olarak
döndürmektedir. Vakaların %25 i ertesi gün göreve başlarlar.
· Ortalama dönüş süresi 1,7 haftadır. Vakaların
%97’si, 8 haftada tam kapasite işlerini yönetirler.
· İki yıl içinde hiçbir hasta görev değişikliği
yapmamıştır. Bunu doğuracak bel ve bacak ağrısı olmamıştır.
· %6 vakada tekrarlama görülmüştür. Nüks olan üç
vakadan birisinde cerrahi işlem gerekmiştir.
· Bel fıtığı cerrahisi 6-8 haftalık sonrasında
rehabilitasyon yapılması nörolojik fonksiyonlarının gelişiminde fayda
sağlamıştır.
· Ev programına göre aktif rehabilitasyonun daha
fazla gelişim sağlamadığı tespit edilmiştir.
· Aynı gün tetkikleri yapılıp mikrocerrahi işlem
yapılır ve ertesi günü hastaneden taburcu edilir.
YORUMLAR