Nedeni
bilinmeyen hareket bozukluğu
“Esansiyonel
tremor” adı verilen ve nedeni bilinmeyen titremeler, vücutta en sık rastlanan
hareket bozukluklarındandır. Erişkin yaşlarda başlayan titreme sorunu,
yaşlanmayla birlikte ilerler. Eller öne uzatıldığında ya da bardak, kaşık
tutarken veya yazı yazarken daha çok ortaya çıkar. Eller ve kollar tamamen
serbest olduğunda örneğin kucakta istirahat halinde durur. Titreme en çok
ellerde görülür ve daha sonra da baş, boyun, bacaklar, ses telleri ve gövdede
ortaya çıkar. Her titreme bir hastalık belirtisi olmayabilir.
Stres ve uykusuzluk tetikliyor…
Nedeni
bilinmeyen titremeler başlangıçta hastanın günlük yaşamını etkilemeyebilir.
Ancak ilerleyen dönemlerde bazı tetikleyici etkenlere bağlı olarak hayat
kalitesini düşürebilir.
· Heyecan
ve stres yoğunluğu
· Uykusuzluk
· Aşırı
kafein tüketimi
· Fiziksel
yorgunluk
· Kan
şekeri düşüklüğü
· Tiroit
fonksiyon bozuklukları
· Altta
yatan önemli hastalıkların varlığı
Parkinson hastalığı ile karıştırılabilir
Esansiyonel
titremeyi, ‘Parkinson Hastalığı’na bağlı titremelerden ayırt etmek gerekir.
Nedeni bilinmeyen titreme, Parkinson’a göre 10 kat fazla görülür. Parkinson
titremesi; istirahat halinde, eller rahat pozisyonda dururken ortaya çıkar ve
hareketle azalır. Parkinson’da esansiyonel titremesi olan hastalarda görülmeyen
hareketlerde yavaşlama, küçük adımlarla yürüme, baş ve gövde öne eğik vaziyette
yürüme, yüzde mimiklerde azalma, rijidite denilen kaslarda sertlik gibi
belirtiler de vardır.
Beyincik lezyonlarının titremesi ile de benzerlik gösterebilir
Esansiyonel
titreme kadar sık görülmese de nedeni belli olmayan titremeler ile
karıştırılmaması gereken hareket bozukluklarından biri de “beyincik
lezyonlarının” titremesidir. Esansiyonel titreme gibi hareketle ortaya çıkan
bir titreme gerçekleşir ve esansiyonel titremeye göre daha şiddetli gerçekleşir.
Eller hedefe yaklaştıkça titreme şiddetlenir. Örneğin bardak ağıza yaklaştırıldığında
artar. Kişi suyu içecekken, titremeye bağlı olarak su bardaktan dökülmeye
başlar. Ayrıca yürürken ve otururken dengesizlik gibi başka şikayetler de
gelişir.
Günlük aktivite becerilerinin kaybına yol açabilir
Esansiyonel
yani nedeni belli olmayan titremeler yaşam süresini kısaltıcı bir etki
oluşturmaz. Titreme zamanla artabilir ancak değişim, genellikle yavaş ve yıllar
içinde meydana gelir. Sonuç olarak bazı hastalarda yazı yazma, yemek yeme ve
içme aktivitesi sırasında güçlük, hatta sosyal açıdan utanma gibi durumlar
becerilerin kaybına neden olabilir. Hafif düzeyde titreme tedavi gerektirmez ve
erken tedavi de hastalığın doğal seyrini durdurmaz ya da yavaşlatmaz.
Titremeler
hastanın yaşam kalitesini ciddi derecede düşürüyorsa ve hasta günlük aktiviteleri
yerine getirmekte güçlük çekiyorsa ilaç tedavisine başlanır. Ayrıca etkilenen
kas gruplarına enjeksiyon da uygulanabilmektedir. Özellikle baş-boyun
titremelerinde enjeksiyon tedavisinin daha etkili olduğu gözlemlenmiştir. İlaç
tedavisi ile sonuç alınamayan ve şiddetli titremesi olan hastalarda cerrahi
tedavi yöntemlere başvurulabilir.
YORUMLAR